趙汗青牙科醫生 畢業於香港大學，曾任職香港科技大學校醫，現於太子及屯門私家執業。工作之餘，趙醫生熱心於公益活動；曾在菲律賓、泰國、中國各個地方進行義診工作，亦幫助香港許多非牟利機構舉辦健康講座，包括長者安居協會及香港婦聯等。

 

 

牙瘡後果可以很嚴重

 

寫了這專欄一段時間，早前已想跟讀者談及牙瘡（Dental Abscess)，一直沒有寫的原因，是每次一想到牙瘡，便會想起數年前一宗令人痛心的新聞。

 

當日報章的報道歷歷在目：一名勞碌大半生，正準備享兒女福的婦人，懷疑生牙瘡而導致牙肉腫漲大如雞蛋，帶同家庭醫生的緊急轉介信往將軍澳醫院急症室求診，被分流為半緊急的第四類別，長時間無人理會，長子急帶她到私家醫院，卻發覺住院費昂貴得非自己所能負擔。輾轉再帶母親到廣華醫院急症室求診，才獲確診為牙瘡，收入醫院留醫，翌日早上做刮膿手術，可惜刮膿後神志不清兼發高燒，迅即陷入嚴重昏迷，需要插喉呼吸，更有多個器官衰竭，最終不治。

 

這宗不幸的新聞，反映即使是醫護人員，若不具備牙科專業知識，也可能會忽略了牙瘡的嚴重性。

 

牙瘡的出現，基本上是因口腔組織受細菌感染而發炎，膿液積聚，形成腫脹現象。原因可能是蛀牙：當蛀牙嚴重至深入牙髓位置，牙髓組織會受細菌感染而引致壞死，細菌不斷繁殖，並擴散至鄰近的牙周組織，便可能形成牙瘡。也可以是因為牙周病：尤其嚴重的牙周病，牙周組織會因發炎及「陷膿」而造成牙瘡。此外，若牙齒表面的琺瑯質和象牙質因種種原因受到破壞，導致細菌進入牙齒內部，感染牙髓組織，也會造成牙瘡。

 

 

 

牙瘡的後果為什麼會嚴重至威脅生命？這是因為若牙瘡得不到及時的妥善處理，細菌會不斷擴散，感染鄰近的口腔組織，引發如囊腫（Cyst）、鼻竇炎(Sinusitis)、蜂窩性組織炎（Cellulitis)等嚴重後果，若拖得太久甚至可能變成致命的併發症。

 

所以，生牙瘡應盡快接受檢查和治療。通常牙科醫生會把牙瘡割開放膿，幫助消炎。此外還會嘗試找出生牙瘡的原因，進行治本，例如若起因是蛀牙、牙齒破裂、牙齒磨耗等，就可能要「杜牙根」（根管治療），清除引起發炎的細菌及充填牙髓腔，最後還可能要釀配牙套保護牙齒。又例如若引起牙瘡的原因是牙周病，可能要進行洗牙或深層洗牙等牙周治療。 

 

 

事實上，牙瘡是表示口腔疾病已發展至很嚴重的程度，必須盡快醫治。大家更應明白預防勝於治療，記緊養成良好的口腔護理習慣，早晚用正確的方法刷牙，徹底清潔牙齒，兼適當使用牙線或牙縫刷輔助清潔，還應避免經常吃喝高酸性的食物或堅硬的食物，這些都有助減輕生牙瘡的風險！