2016年4月21日
牙周病的形成及治療

趙汗青牙科醫生

畢業於香港大學,曾任職香港科技大學校醫,現於太子及屯門私家執業。工作之餘,趙醫生熱心於公益活動;曾在菲律賓、泰國、中國各個地方進行義診工作,亦幫助香港許多非牟利機構舉辦健康講座,包括長者安居協會及香港婦聯等。


 

 

牙周病的形成及治療

 

牙周病是牙齒周圍組織的疾病。如果任由牙齦 (牙肉) 邊緣積聚牙菌膜,牙菌膜的細菌所分泌的毒素就會引致牙周組織發炎,形成牙周病。

 

 

形成過程

如果牙菌膜積聚,牙齦邊緣會出現發炎徵狀,造成輕微牙周病(即牙齦炎)。若身體抵抗力下降,身體組織癒合能力欠佳,牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會遭受破壞,情況就會惡化,形成嚴重牙周病。  

 

 

牙周病大致可分為三個等級


1. 牙齦炎〈輕微牙周病〉

如果牙齒沒給徹底清潔,牙齦邊緣及牙齒鄰面就長期積聚牙菌膜。牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦,引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液鈣化,形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙,因此導致更多牙菌膜積聚,使牙齦持續發炎,甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。

 

2. 牙周炎

如果仍然沒做好口腔護理,發炎的情況會持續,導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離,形成一個空間,稱為「牙周袋」。這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積,使牙周組織持續受破壞,引致牙周炎。牙齦邊緣可能有膿液滲出,甚至長出牙瘡,牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮,以致部分牙根外露,增加患牙根蛀壞的機會。 

 

3. 嚴重牙周病

如果牙周炎繼續惡化,牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞,以致牙槽骨萎縮,牙齒因而失去支撐,變得鬆動和出現移位,最後甚至脫落。

  

吸煙與牙周病


吸煙者患牙周病的機率比非吸煙者高,並可高達五倍。吸煙者較易患牙周病的原因是:

 

 

1. 吸煙導致輕微牙周病徵狀不明顯

香煙中的化學成分如尼古丁會使血管收縮,牙周病初期出血狀徵不明顯,患者不容易察覺牙齦已經發炎,牙周病就會不知不覺地惡化。

 

2. 吸煙降低身體的抵抗力,從而降低牙周病患者的康復能力

香煙中的尼古丁會削弱牙周組織的癒合能力,使組織復原緩慢,導致牙周病越趨嚴重。

 

 

治療方法

 

1. 每日護理

每天早、晚清潔牙齒,徹底清除牙菌膜。除了使用正確的方式刷牙外,使用牙線及漱口水也有一定的幫助。

 

2. 按病況接受適切的牙科治療:

洗牙、牙根刮治 (利用牙科儀器清刮牙根)或牙周手術(這手術適用於治療儀器難以觸及的牙周袋,透過手術翻開牙齦,以便用牙科儀器清刮牙根表面。)