慢阻肺病患者:家務有妙法

衞生署長者健康服務 職業治療師 吳少冰

六嬸患上慢阻肺病多年，最近病情惡化經常咳嗽、痰多、氣促及容易疲倦。簡單的日常活動例如走一小段路、洗澡、自理都會喘不過氣來，生活大受影響，心情也非常困擾。

 

甚麼是慢阻肺病？

慢阻肺病是慢性阻塞性肺病的簡稱，是一種會持續惡化的慢性氣管疾病，因慢性病變導致氣道收窄、呼吸困難，肺功能下降，甚至威脅生命。^1,2,4

在二零一六年據世界衞生組織資料顯示，全球有2.51億人患上慢阻肺病，到二零三零年，慢阻肺病將成為全球常見疾病的第三大殺手。² 而香港於二零一六年因這病症的住院病人出院及死亡人次就超過 30 000。³

 

慢阻肺病常見的徵狀有⁴：

·         長期咳嗽

·         多痰

·         氣促，運動時情況惡化

·         呼吸困難

·         體力及活動能力下降

·         嘴唇、手、腳呈藍色

早期患者病徵不明顯。隨著肺功能日益受損，中、晚期患者會出現氣促、活動能力下降甚至缺氧的情況。⁵

 

長者如何面對慢阻肺病^3,4,5

有慢阻肺病的長者隨著病情惡化，都像六嬸一樣，體力及活動能力下降，連簡單自理都可能難以應付，面對繁瑣的家務更令長者身心俱疲。長者可透過以下方法緩和病情:

l   避免吸煙。即使吸煙的長者，戒煙亦可減輕慢性阻塞性肺病咳嗽和痰多的情況，亦可延緩病情惡化

l   若戶外空氣質素欠佳便應留在室內、煮食時儘量用蒸或煮的方法，避免產生油煙

l   恰當服用處方藥物，及早治理感染疾病

l   保持適量體能活動

l   保持心境平靜

l   保持均衡及健康的飲食習慣

l   學習管理病情的方法，如在日常生活中運用節省體力的技巧，透過呼吸協調以加強長者自理的能力

 

管理病情 - 家務有妙法

在日常生活中儘量減少身體無謂的氧氣消耗。學習節省體力的方法去處理家務，同時應用噘唇呼吸法協調呼吸，可減少氣促及肺部受損的機會。

家務妙法 :

1.          妥善安排活動

將繁重及輕巧的活動交替進行，並在每項活動之間預留時間休息，例如洗菜、切肉及煮飯可以分開，完成單一項目充分休息才繼續下一部分。⁶

預備活動清單，把要做的事情安排在不同時間完成，也可以把一件事情分成不同步驟，每次完成一個步驟。

 

2.          量力而為

了解自己的體能，選擇適合個人的節奏進行家務，或是改變活動形式以減少氣促。不要忌諱尋求幫助，其實施與受同樣有福。人的幸福就是建基於互相幫助及關懷，例如: 歲晚大掃除，可與家人分擔、聘請家務助理或接受義工的協助。⁶

 

3.          節省體力

儘量使用省力的方法，在進行活動前將所需物品預備、簡化步驟、避免無謂的體力消耗。把常用物品放在肩膀與腰之間的位置，省力又方便。⁶

 

4.          正確姿勢

坐著比站立省力，處理日常家務時，儘量安排坐著完成。坐姿以膝關節保持在大約90度；避免蹲著或坐矮凳的姿勢進行家務，因為這種姿勢影響呼吸時肺部擴張；進行任何活動時，讓上肢有支撐會更省力，例如進餐時儘量靠近桌面，手肘放在桌面上得到充分承托，進餐更輕鬆。

 

5.          使用輔助器具

使用輔助器具來處理家務可避免不良姿態及更省力，例如: 購物時使用購物車來減輕搬抬的重擔、用長柄夾子取物可減少彎腰及攀高等消耗體力的動作。

 

6.          協調呼吸 -噘唇呼吸及應用

噘唇呼吸是利用特定的鼻吸、口呼節律，使更多的氣體進入肺部，掌握技巧便可在日常生活中應用。 噘唇呼吸重點在於用鼻吸氣時，心中默念 1、2，在呼氣時把嘴唇噘起緩緩將空氣呼出，就像是在把羽毛吹動漂浮在空氣中，在心中默念 1、 2、3、4。⁷

協調呼吸就是在活動中運用噘唇呼吸，重點是用力前先用鼻吸氣，用力時用口慢慢地呼氣。無論自理活動、家務及任何活動，都可運用這方法令呼吸更暢順，例如穿衣服時，先用鼻吸氣，舉起手穿衣袖時用口慢慢地呼氣。⁶

結語:

慢阻肺病的長者無論病情輕重，若能積極面對，應用不同防治措施，生活可變得更輕鬆、愉快。